Нөсөө толбо гэж юу вэ?

Нөсөө толбо нь меланин гэх пигмент арьсанд хуримтлагдах үед үүсдэг пигментийн өвчин юм. Солонгос улсад "기미" гэж нэрлэдэг бөгөөд ялангуяа 30-40 насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Нөсөө толбо нь удамшил, дааврын тэнцвэргүй байдал, хэт ягаан туяа, стресс зэрэг олон хүчин зүйлээс шалтгаалан үүсдэг. Меланин нь зөвхөн эпидермис төдийгүй дермисэд тархсан байдаг тул нэг удаагийн эмчилгээгээр бүрэн арилгах боломжгүй бөгөөд тасралтгүй эмчилгээ, арчилгаа шаардлагатай.

Энэхүү нийтлэлд нөсөө толбоны төрлөөс эхлээд лазер эмчилгээ, гадуур хэрэглэх эм, уух эм зэрэг янз бүрийн эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.

Нөсөө толбоны төрөл

Нөсөө толбо нь олон янзын төрөлтэй бөгөөд тус бүр нь өөр өөрийн шалтгаан, оновчтой эмчилгээтэй байдаг. Зөв оношлох нь үр дүнтэй эмчилгээний эхний алхам юм.

Нөсөө (канпан)

Нөсөө нь хацар, дух, хамрын доор зэрэг газруудад тэгш хэмтэйгээр гардаг бор толбо юм. 30-40 насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд дааврын өөрчлөлт, хэт ягаан туяа, стресс зэрэг нь шалтгаан болдог.

#### Онцлог

• Тэгш хэмтэйгээр гардаг
• Хил хязгаар нь бүдэг бадаг
• Зуны улиралд хурцдаж, өвлийн улиралд сайжирдаг хандлагатай
• Жирэмслэлт эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах эм уух үед хурцдах тохиолдол бий

Сэвх (雀卵斑)

Сэвх нь бага наснаас эхлэн гарч эхэлдэг жижиг бор цэгүүд юм. Удамшлын хүчин зүйл нь хүчтэй бөгөөд хэт ягаан туяаны нөлөөгөөр өтгөрч болно.

#### Онцлог

• Жижиг цэгүүд тархсан байдалтай
• Хамрын төвд, хацарт ихэвчлэн тохиолддог
• Зуны улиралд өтгөрч, өвлийн улиралд бүдгэрдэг
• Цайвар арьстай хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог

Насны пигментийн толбо (Нарны пигментийн толбо)

Насны пигментийн толбо нь олон жилийн турш хэт ягаан туяаны нөлөөгөөр үүсдэг толбо юм. Нас ахих тусам нэмэгдэж, гарын ар, нүүрэнд ихэвчлэн харагддаг.

#### Онцлог

• Хил хязгаар нь тодорхой
• Дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй
• Нас ахих тусам нэмэгддэг
• Хэт ягаан туяанд өртсөн хэсэгт ихэвчлэн тохиолддог

Үрэвслийн дараах пигментийн хуримтлал (PIH)

Батга, шарх, шавьж хазсаны дараа үлдсэн бор өнгийн сорви юм. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам бүдгэрэх нь элбэг боловч бүрэн арилгахад хэдэн сараас хэдэн жил шаардагдаж болно.

ADM (Олдмол дермисийн меланоцитоз)

ADM нь дермисэд меланин хуримтлагдах үед үүсдэг хөхөвтөр толбо юм. Нөсөөтэй андуурч болох боловч эмчилгээний арга нь өөр.

Лазер эмчилгээ

Нөсөө толбоны эмчилгээнд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг зүйл бол лазер эмчилгээ юм. Нөсөө толбоны төрөл, гүнээс хамааран тохирох лазерыг сонгоно.

Лазер тонинг

Лазер тонинг нь Q-switched Nd:YAG лазерыг бага хүчдэлээр жигд цацруулж, меланин пигментийг аажмаар задалдаг эмчилгээ юм. Нөсөө эмчлэхэд онцгой үр дүнтэй.

#### Онцлог

• Бага хүчдэлтэй тул арьсанд үзүүлэх ачаалал бага
• Даун тайм бараг байхгүй
• Нөсөөг сайжруулахад үр дүнтэй
• Арьсны өнгийг бүхэлд нь сэргээхэд үр дүнтэй

#### Эмчилгээний тоо, зай

• Санал болгох тоо: 5-10 орчим удаа
• Эмчилгээний зай: 1-2 долоо хоног тутам
• Үр дүнг хадгалах: Тогтмол засвар үйлчилгээ шаардлагатай

#### Анхаарах зүйлс

Лазер тонингийг хэтрүүлэн хийвэл нөсөө улам хурцдах тохиолдол бий. Туршлагатай эмчийн удирдлаган дор зохих хүчдэл, тоогоор эмчилгээ хийлгэх нь чухал.

Пико лазер

Пико лазер нь пикосекунд (1 их наядны 1) нэгжээр хэмжигдэх хэт богино импульсийн лазер ашиглан меланин пигментийг нарийн ширхэгтэй болгон буталдаг эмчилгээ юм. Уламжлалт лазераас бага гэмтэлтэйгээр нөсөөг сайжруулж чадна.

#### Онцлог

• Сул энергээр меланиныг устгадаг
• Арьсны эргэн тойрон дахь гэмтэл бага
• Даун тайм богино
• Хөнгөн хэлбэрийн нөсөөнд онцгой үр дүнтэй

#### Эмчилгээний тоо, зай

• Санал болгох тоо: 3-6 орчим удаа
• Эмчилгээний зай: 2-4 долоо хоног тутам
• Үр дүнгийн үргэлжлэх хугацаа: Хагас насан турш (шинэ толбо үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай)

Q switch рубин лазер

Q switch рубин лазер нь меланинд сонгомол хариу үйлдэл үзүүлдэг лазер бөгөөд хил хязгаар нь тодорхой толбо (насны пигментийн толбо, сэвх)-нд үр дүнтэй.

#### Онцлог

• 1-2 удаагийн эмчилгээгээр үр дүн хүлээж болно
• Хил хязгаар нь тодорхой толбонд үр дүнтэй
• Эмчилгээний дараа хаг үүсдэг
• Даун тайм: 1-2 долоо хоног

IPL (Гэрлийн эмчилгээ)

IPL нь олон төрлийн долгионы урттай гэрэл цацруулж, толбо, улайлтыг сайжруулдаг эмчилгээ юм. Лазераас зөөлөн бөгөөд даун тайм багатай байдаг.

#### Онцлог

• Даун тайм бага
• Толбоноос гадна улайлт, нүхжилтэнд үр дүнтэй
• Олон удаагийн эмчилгээ шаардлагатай
• Нөсөөнд тохиромжгүй байж болно

Гадуур хэрэглэх эмийн эмчилгээ

Лазер эмчилгээтэй зэрэгцүүлэн гадуур хэрэглэх эм хэрэглэснээр толбыг илүү үр дүнтэйгээр сайжруулах боломжтой.

Клайгманы жор (Гурван төрлийн эмийн холимог эмчилгээ)

Клайгманы жор нь гидрохинон, третиноин, стероид гэсэн 3 найрлагыг хольсон гадуур хэрэглэх эм юм. Нөсөө эмчлэх стандарт эмчилгээний нэг юм.

#### Найрлага, үр дүн

• Гидрохинон: Меланины үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг
• Третиноин: Эргэлтийг хурдасгадаг
• Стероид: Үрэвслийг намдаадаг

Гидрохинон

Гидрохинон нь меланины үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг цайруулагч бодис юм. Толбо үүсэхээс сэргийлэх, сайжруулахад үр дүнтэй боловч хэрэглэх аргыг сайтар баримтлах нь чухал.

Третиноин

Третиноин нь А витамины дериватив бөгөөд арьсны эргэлтийг хурдасгадаг. Меланиныг гадагшлуулахыг хурдасгаж, толбыг сайжруулахад тусалдаг.

Витамин С-ийн дериватив

Витамин С-ийн дериватив нь меланины үйлдвэрлэлийг дарангуйлж, антиоксидант үйлчилгээгээр толбо үүсэхээс сэргийлэх, сайжруулахад үр дүнтэй.

Уух эмийн эмчилгээ

Гадуур хэрэглэх эмээс гадна уух эм хэрэглэснээр биеийн дотроос толбонд нөлөөлж болно.

Транексамийн хүчил

Транексамийн хүчил нь меланины үйлдвэрлэлийг дарангуйлж, үрэвслийг намдаах үйлчилгээтэй. Нөсөө эмчлэхэд онцгой үр дүнтэй гэж үздэг.

#### Үр дүн

• Меланины үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг
• Үрэвслийг намдаадаг
• Нөсөөг сайжруулахад үр дүнтэй

Витамин С

Витамин С нь меланины үйлдвэрлэлийг дарангуйлж, одоо байгаа меланиныг бууруулах үйлчилгээтэй. Антиоксидант үйлчилгээ өндөртэй тул толбо үүсэхээс сэргийлэхэд үр дүнтэй.

Витамин Е

Витамин Е нь антиоксидант үйлчилгээ өндөртэй бөгөөд хэт ягаан туяаны гэмтлээс арьсыг хамгаалдаг. Витамин С-тэй хамт хэрэглэвэл үр дүнтэй.

Толбоны эмчилгээний анхаарах зүйлс

Толбоны эмчилгээ хийлгэхдээ дараах зүйлийг анхаарах хэрэгтэй.

Зөв онош тавих нь чухал

Толбоны төрлөөс хамааран оновчтой эмчилгээний арга өөр өөр байдаг. Нөсөө, насны пигментийн толбыг андуурч эмчилбэл хурцдах тохиолдол бий. Заавал мэргэжлийн эмчид үзүүлж оношлуулах хэрэгтэй.

Хэт ягаан туяанаас сайтар хамгаалах

Эмчилгээний үед арьс мэдрэмтгий болсон байдаг тул хэт ягаан туяанаас хамгаалах нь онцгой чухал. Нарны тосыг сайтар түрхэж, малгай, шүхрээр хэт ягаан туяанаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Тасралтгүй арчилгаа шаардлагатай

Толбо нь нэгэнт сайжирсан ч хэт ягаан туяа, дааврын тэнцвэргүй байдлаас шалтгаалан дахин үүсэх тохиолдол бий. Эмчилгээний дараа ч тасралтгүй арчилгаа, урьдчилан сэргийлэх нь чухал.

Хэт их эмчилгээнээс зайлсхийх

Лазер эмчилгээг хэтрүүлэн хийвэл эсрэгээрээ толбо хурцдаж, пигмент алдагдах тохиолдол бий. Тохирох зай, тоог баримтлах хэрэгтэй.

Толбо үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга

Толбо үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөр тутмын арчилгаа чухал.

Хэт ягаан туяанаас хамгаалах

• Өдөр бүр нарны тос түрхэх (SPF30-аас дээш, PA+++-аас дээш)
• Үүлэрхэг өдөр, дотор байхдаа ч хэт ягаан туяанаас хамгаалах
• Малгай, шүхэр, нарны шил ашиглах
• Хэт ягаан туяа хүчтэй цагт (10-14 цаг) гадаа гарахгүй байх

Арьс арчилгаа

• Цайруулах найрлага (витамин С, арбутин гэх мэт)-тай гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх
• Чийгшүүлэхдээ анхаарах
• Арьсыг үрэхгүй, цочроохгүй байх

Амьдралын хэвшил

• Хангалттай унтаж амрах
• Стрессээс зайлсхийх
• Тэнцвэртэй хооллолт
• Витамин С, Е-г идэвхтэй хэрэглэх

Зардлын тойм

Солонгос улсад нийтлэг зардлын тойм нь дараах байдалтай байна.

• Лазер тонинг: Ойролцоогоор 50,000-150,000 вон (ойролцоогоор 5,000-15,000 иен) / удаа
• Пико лазер: Ойролцоогоор 100,000-300,000 вон (ойролцоогоор 10,000-30,000 иен) / удаа
• Q switch лазер: Ойролцоогоор 50,000-200,000 вон (ойролцоогоор 5,000-20,000 иен) / удаа
• IPL: Ойролцоогоор 100,000-200,00